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中國菏澤網(wǎng)消息（記者 武霈） 為提高醫(yī)保政策知曉率，進(jìn)一步方便參保群眾，日前，菏澤市醫(yī)保局聚焦群眾關(guān)切，圍繞菏澤市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院醫(yī)療待遇、大病保險(xiǎn)待遇和生育醫(yī)療待遇，進(jìn)行政策解讀。

關(guān)于菏澤市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保住院醫(yī)療待遇。起付標(biāo)準(zhǔn)：政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的起付線為100元，一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的起付線分別為200元、700元、1000元。在一個(gè)年度內(nèi)第二次住院的，分別降低100元，第三次住院不再設(shè)起付線。

報(bào)銷比例：參保居民在一級(jí)、二級(jí)、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用，報(bào)銷比例分別為85%，75%，60%，政府辦鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心報(bào)銷比例為90%。支付限額：最高支付限額為15萬元。

關(guān)于菏澤市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保大病保險(xiǎn)待遇。起付線：參保居民起付線為13000元。封頂線：一個(gè)醫(yī)療年度內(nèi)，每人最高給予40萬元的補(bǔ)償。

報(bào)銷比例：個(gè)人負(fù)擔(dān)的合規(guī)醫(yī)療費(fèi)用13000元（含）以上、10萬元以下部分給予60%補(bǔ)償；10萬元（含）以上、20萬元以下部分給予65%補(bǔ)償；20萬元（含）以上、30萬元以下部分給予70%補(bǔ)償；30萬元（含）以上的部分給予75%補(bǔ)償。

關(guān)于菏澤市城鄉(xiāng)居民醫(yī)保生育醫(yī)療待遇。參保居民符合生育政策的住院分娩生育醫(yī)療費(fèi)用實(shí)行限額補(bǔ)助政策，一孩限額補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)為順產(chǎn)500元、難產(chǎn)1000元、剖宮產(chǎn)1500元，對(duì)二孩、三孩限額補(bǔ)助政策進(jìn)行調(diào)整，二孩順產(chǎn)1500元、難產(chǎn)1700元、剖宮產(chǎn)2000元，三孩及以上順產(chǎn)3000元、難產(chǎn)3200元、剖宮產(chǎn)3500元。

參保居民符合條件的輔助生殖費(fèi)用，起付線300元，報(bào)銷比例70%，封頂線5000元。