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“今年居民醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)如何？”“交醫(yī)保有什么用？”“斷繳有什么影響？”2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費(fèi)開始后，不少政策備受群眾關(guān)注。日前，醫(yī)保部門梳理了高頻次問題進(jìn)行解惑答疑。

關(guān)于居民醫(yī)保標(biāo)準(zhǔn)。個(gè)人繳費(fèi)不變，2026年度城鄉(xiāng)居民醫(yī)保個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)400元/人/年，財(cái)政補(bǔ)助不低于700元/人/年。

參加居民醫(yī)保有什么用？參加居民醫(yī)?？梢韵硎茚t(yī)保報(bào)銷待遇，包括普通門診、“兩病”門診用藥保障、門診慢特病、住院、大病保險(xiǎn)待遇、生育醫(yī)療費(fèi)用保障等。只有參保才能享受基本醫(yī)保、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助三重保障。

居民連續(xù)參保有什么好處？自2025年起，連續(xù)參加居民醫(yī)保滿4年，之后每連續(xù)參保1年，可享受連續(xù)參保激勵(lì)，當(dāng)年可提高大病保險(xiǎn)支付限額3000元。

對當(dāng)年沒有使用過醫(yī)?；鸬木用襻t(yī)保參保群眾，包括門診、住院在內(nèi)的所有的醫(yī)療費(fèi)用，能在下一年享受報(bào)銷激勵(lì)?；鹆銏?bào)銷激勵(lì)次年可以享受3000元的大病保險(xiǎn)獎勵(lì)額度。

居民醫(yī)保斷保后有什么影響？自2025年起，除新生兒等特殊群體外，對未在居民醫(yī)保集中征繳期內(nèi)參保繳費(fèi)或上一年度未參保繳費(fèi)的人員，將設(shè)置參保后固定待遇等待期3個(gè)月（每多斷保1年，待遇等待期增加1個(gè)月），在等待期內(nèi)發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用無法報(bào)銷，需個(gè)人全額承擔(dān)。

醫(yī)保部門提醒，關(guān)于居民醫(yī)保參保繳費(fèi)有關(guān)政策，可以通過“菏澤醫(yī)?！薄笆謾C(jī)視頻辦醫(yī)保”微信小程序咨詢辦理。

記者 武霈